社會文化司司長譚俊榮回應議員宋碧琪推行全民醫保的質詢表示,已委託學術機構開展研究,預計在本年第四季有結果。上月開始政府為常住橫琴的澳人購買珠海醫保,當局將用半年至一年時間評估政策成效,繼而考慮擴大至整個珠海地區。
而今次研究是由澳門科技大學聯同內地、香港和美國的學術機構共同開展,以提高研究的認受性和權威性。透過開展大型調查訪問,收集本澳市民對參與全民醫保的意願,從而探討澳門實行全民健康保險制度的可行性和必要性。他稱政府需要聽取更多意見,又稱全民醫保與現有的醫療福利不同,市民需要承擔保費。
七月一日起,特區政府為在橫琴居住且辦理了港澳居民居住證的澳門居民,購買珠海的醫保,宋碧琪質詢該醫保細節。譚俊榮表示,年齡在十歲或以下、中小學學生、六十五歲或以上的澳門居民,特區政府全數津貼個人自付部分(成人每年人民幣四百一十元,學生和未成年人一百八十元)。有關居民可按照珠海市相關規定享受同等醫療保險待遇。
橫琴澳人先行先試
現階段先以橫琴作為大灣區“先行先試”的地區。直至七月,橫琴共有三百一十名澳門人持有內地居住證。政府會在半年至一年後評估政策成效,並考慮逐步擴大至整個珠海地區。亦將繼續與廣東省醫保部門,研究逐步擴展至大灣區其他城市的可行性。
譚俊榮又稱,衛生局較早前已向橫琴新區管委會提交橫琴衛生站的設計參考指引,據他了解,橫琴將預留約 1,000平方米土地興建衛生站,建成後將交由澳門特區管理。
口質內容
為推動儘早實現跨區醫療,保障本澳居民享受更優質的醫療服務,前段時間,經過與珠海協商,特區政府正式宣佈,自今年7月1日開始,為常住橫琴的本澳居民購買珠海本地醫保。消息傳出,社會普遍給予正面回應,將本澳醫療保障延伸至內地,不僅居民多了一個就醫選擇,有助舒緩本澳公立醫療壓力,同時,更加方便本澳居民在大灣區生活工作學習,有助推動更好實現健康灣區美好願景。
在消息一出的時候,針對為澳人在珠海購買保險,當局披露出來的資訊仍然十分有限,更多細節未有更加清晰說明,在該計劃披露後相當一段時間,有關部門只是表示珠海試點醫保的財政補貼費用,將由特區政府財政承擔,個人繳費費用個人自付後,可按規定申請補助。至於具體到醫保待遇方面,則僅僅表態是將按照珠海市有關規定享受同等醫療保險待遇。至於“同等醫療保險待遇”,究竟如何理解,保障疾病範圍有哪些,報銷比例又有多少,購買及報銷流程具體如何?
所以,對於不少人都於這些細則性的問題,當時存在不清楚和疑問的地方, 想去購買也存有一定的難度。到正式措施之後,政府也把這些資料上載在網上,本人也留意到衞生局網站已上載了有關的資料。但對於社會宣傳的工作是有限,因有部份長者是不懂得如何上網,無法懂得如何獲得相關資訊,所以需要從社區宣傳的方法才能讓大眾更能入手有關的資訊。
除醫保的補償外,個人會不會同樣要自負部分費用,自負比例有多少,當局又有無相關配套方案,涉及到的許多細則問題,未見有進一步跟進說明,相關資訊不清不楚,市民感覺被蒙在鼓裡,想瞭解更多亦無從入手。
醫保計劃是一個惠及本澳民生發展的重要項目,從長遠看,不僅是珠海,未來跨境醫保計畫料會同樣推廣到其他大灣區等城市。以今次購買珠海醫保計劃為契機,不斷強化資訊公開透明,提高社會參與度,不僅可以增強市民參與的信心,透過開放式的合作,而且有助增加本澳公立、私營機構進一步協同發展的機會,提高本澳醫療專科服務整體水準,為醫護人員拓展更多更好發展出路。從長遠看,更加是深化粵澳合作、加快大灣區建設的重要基礎。
為此,本人提出以下質詢:
一、今年七月一日起,特區政府決定為本澳居民購買珠海本地醫保項目,這是一個好的惠民政策,當地政府也出了不少的力。政府應該加強推廣讓更多符合條件的居民來參與有關的計劃,以實現有關的政策。為此,請問未來特區政府將如何進行有關的宣傳工作?尤其針對更多細節方面讓更多居民知道。
二、除今次試點的珠海之外,特區政府更要加強與鄰近城市協調,儘快把香港、廣州、深圳等其他灣區城市,也儘快納入到為本澳居民購買醫保範圍內,更好保障本澳居民融入灣區發展,對此,當局有何工作進展,目前有無與相關城市開展具體的洽談商討?
三、有意見認為,若只允許生活在內地才能有醫保,而本身在澳的本地市民卻沒有,不免容易造成制度上的差異,對業界發展亦會帶來一定困難。請問當局,會否以今次購買珠海醫保計劃為契機,積極探索落實本澳全民醫保制度,真正實現「錢跟病人走」,讓病患可以自由選擇醫療機構就診?
追問內容
從政府回應上可以看得出珠海方面的基本時間表很清晰,以半年至一後的時間再評估以擴展至整個珠海,但司長對於其他城市,除了珠海外,還有8個城市如廣州、中山等,這些地方都比較多本澳人居住。而政府也說會和廣東省的醫保部門保持溝通聯繫,到時現時的溝通聯繫的情況是怎樣呢?我們是否有一個如珠海這樣清楚的時間表呢?或者預估的時間是否有呢?其實居民都期待儘快落實到整個廣東省都可以有此政策。
其次是政策差異的問題。在珠海今次政府只為10嵗以下65嵗以上的人士出資去補貼,哪其他的中間人口卻只有靠珠海的補貼,他們是沒有澳門特區政府的補貼。這對於此部份的人政府是如何考慮的?因10嵗以下65嵗以上的人士在本澳基本都是有免費醫療,而去到內地兩地的政府同樣補貼基本都是全免,當然看得出政府是想照顧相關的居民。但中間部份的人者卻是沒有受惠於兩地相關的補貼政策的支援,對於這方面政府如何界定出來?現時在考慮珠海這個試點政策的時候,為何沒有考慮中間這層人士的政府補貼支援,這點是本人想追問的。
再者,今次政府亦說正在進行相關的研究,未來也望能在本澳落實有關的醫保體系,探討有關的醫保制度,我相信以今屆政府回應在第四季度,而後期的工作是如何呢?社會亦對此感到關心。我們政府在醫保政策上到底是研究之後再考慮,或者是這樣一個的情況,思考的方向是怎樣呢?這是都是社會想知道的。